recent
أحدث المواضيع

ما هو التهاب المسالك البولية؟ ولماذا يحدث اثناء الحمل؟

أسبابب المسالك البولية خلال الحمل؟ 


السلام عليكم ورحمة ﷲ وبركاته.. والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين.. كيف حالكم متابعي و زوار مدونة شامل طب اهلا وسهلا بكم ♡

ما هو التهاب المسالك البولية؟ ولماذا يحدث اثناء الحمل؟


 ما هو التهاب المسالك البولية ؟؟ 

هو التهاب ( وجود بكتيريا ) التي تدخل للجهاز البولي عن طريق الاحليل ومن ثم تنتقل للمثانة لتسبب التهاب في المسالك البولية السفلي ( أكثر انتشارا ) وتسمى ( cystitis ) ، ويمكن أن تنتقل خلال الحالبين والكليتين لتسبب التهاب في المسالك البولية العليا ( أكثر خطورة ) وتسمى ( pyelonephritis ) . 



» مقال ذو صلة: 



لماذا يحدث التهاب المسالك البولية أثناء الحمل ؟؟ 

الحمل يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية بسبب التغيرات التي يمر بها جسمك ، إذ يعمل هرمون البروجيسترون على ارتخاء العضلات في الحالبين والكلية ، مما يقلل سرعة تدفق البول من الكليتين إلى المثانة . 


كما أن لتوسع الرحم نفس التأثير ، ونتيجة لذلك ، يصبح لدى البكتيريا فرصة مثالية للتكاثر قبل أن يتخلص الجسم منها عن طريق التبول . 


ما هي أنواع التهاب المسالك البولية خلال الحمل ؟

تشمل انواع التهاب المسالك البولية 3 انواع وهي: 

 ۱ ) التهاب المسالك البولية الغير عرضي Asymptomatic bacteriuria؟ 

وهو ان يكون التهاب المسالك البولية غير مصاحب لاعراض بحيث يتم الكشف عنه خلال فحص البول من خلال وجود بكتيريا يزيد عددها عن ۱۰۰۰۰۰ بكتيريا مل لعينتين متتاليتين من البول ، ويمكن في حال عدم علاجها أن تتفاقم لتحدث التهاب في المسالك البولية السفلي أو العلوي وعندها تظهر الأعراض . 



۲ ) التهاب المسالك البولية السفلي ( Acute cystitis )؟ 


وهو ان يكون التهاب المسالك البولية بالمنطقة السفلية من الجهاز البولي والتي تتضمن كلا من الاحليل والمثانة وتتميز بالأعراض التالية :


  • ألم أو حرفان عند التبول ( dysuria ) 
  • رغبة ملحة للتبول لا يمكن السيطرة عليه ( Urgency ) 
  • الحاجة المتكررة إلى التبول . 
  • إفراز بول عكر اللون كريه الرائحة ، أو مخلوط بدم .وفي حال تواجد الدم بالبول يجب التاكد من أن سببه هو التهاب المسالك البولية وليس شيئا آخر.
  •  ألم أثناء الجماع . 


3 ) التهاب المسالك البولية العلوي ( Acute pyelonephritis )؟ 


وهو أن يكون التهاب المسالك البولية بالمنطقة العلوية من الجهاز البولي والتي تتضمن كلا من الحالبين والكليتين وتتميز بالأعراض التالية : 


  • ألم في الحوض ، أو الجزء الأسفل من البطن أو الظهر ، أو في الجانبين . 
  • ارتفاع طفيف في درجة الحرارة 
  • ألم أو حرقان عند التبول ( dysuria ) 
  • رغبة ملحة للتبول لا يمكن السيطرة عليه ( Urgency ) الحاجة المتكررة إلى التبول . 


اسباب حدوث التهاب المسالك البولية خلال الحمل؟ : - 

  • عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية ، حيث تنتقل البكتيريا من المستقيم إلى المهبل 
  • الجماع . 
  • الانتظار فترة طويلة قبل التبول . 
  • عدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل .
  • مرض السكري . 
  • تكاثر البكتيريا في المثانة البولية .
  • تكرار التعرض لالتهاب المسالك البولية . 
  • السمنة المفرطة . 


تشخيص التهاب المسالك البولية خلال الحمل؟ 

  • عندما يشك اختصاصي المسالك البولية ( Urologist ) بوجود التهاب ، يطلب اعطاء عينة من البول لفحص وجود قیح ، خلايا الدم حمراء أو بكتيريا ( جراثيم ) في البول وذلك لأن البول الطبيعي يجب أن يكون خاليا من البكتيريا أو خلايا الدم الحمراء ، ولتجنب تلوث العينة ، قد يطلب تنظيف المنطقة التناسلية بالمطهرات قبل البدء بجمع العينة ، من منتصف دفق البول . 

  • الفحص المخبري لعينة البول ( فحص بول ) ، الذي يضاف اليه أحيانا اختبار استنبات ( Culture ) بولي لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذا الالتهاب والذي يبنى عليه اعطاء المضاد الحيوي المناسب ، بالرغم من أنه ليس ثمة اختبار بسيط يمكن أن يميز ما اذا كان الالتهاب موجودا في المسالك البولية العليا او السفلى ، الا أن مزيجا من الحمى والألم الموضعي المركز يمكن أن يدل على أن الالتهاب قد وصل الى الكليتين ( الأخطر نوعا ) . 


ماذا يحدث إذا لم تعالج الحامل ؟ 

قد يؤدي عدم العلاج إلى حدوث التهاب في الكلية ، كما قد يؤدي إجهاض او ولادة مبكرة أو تشوه في الجنين . 



كيف يمكن للحامل الوقاية من مرض التهاب المسالك ؟ 

  • المسح من الأمام إلى الخلف بعد الإخراج ( البراز ) لكي لا تنتقل الجراثيم إلى مجرى البول . 
  • شرب كميات كبيرة من الماء بإعتياد للمساعدة في إخراج البكتيريا وغسل مجرى البول . 
  • عدم حبس البول... تبولي عند إحساسك بالحاجة .
  • الامتناع عن استخدام الصابون والدش المهبلي والكريمات المطهرة والبودرة والبخاخ المعطر للمنطقة التناسلية. 
  • التبول بعد الجماع ليساعدك على التخلص من البكتيريا .



علاج التهاب المسالك البولية؟ 

يجب علاج جميع الانواع الثلاث المذكورة سابقا وذلك لأن جميعها تؤثر على الحامل ، ويتم ذلك باستخدام المضادات الحيوية الامنة خلال الحمل ولكن تختلف طريقة اعطاء هذه المضادات الحيوية باختلاف نوع الالتهاب ، حيث ان : 


علاج النوع الاول : التهاب المسالك البولية الغير عرضي؟ 

يتم باعطاء احد المضادات الحيوية التالية : 

  • سیفالیکسین Cephalexin ٥٠٠ مغ 4 مرات يوميا لمدة 3-7 ايام. 
  • امبیسیلین Ampicillin ٥٠٠ مغ 4 مرات يوميا لمدة 3-7 ايام. 
  • نیتروفیورانتوین Nitrofurantoin ١٠٠ مغ مرتين يوميا لمدة 5 ايام. 
  • فسفومايسين Fosfomycin ٣غ كجرعة واحدة فقط.


* ملاحظة : يجب بعد انتهاء كورس المضاد الحيوي المستخدم ، أخذ عينة بول للتأكد من عدم وجود البكتيريا ونجاح العلاج الحالي ، وفي حال تواجد بكتيريا يجب أخذ مضاد حيوي آخر لفترة تتراوح بين ١٠-١٤ يوم واتباعه ب نیروفیورانتوین Nitrofurantoin ٥٠ مغ عند النوم حتى الشهر السادس بعد الولادة. 


علاج النوع الثاني : التهاب المسالك البولية السفلي؟ 

يتم باعطاء احد المضادات التالية :

  • Trimethoprim- sulfamethoxazole
مرتين يوميا لمدة 3 ايام مع الانتباه أن هذا المضاد لا يعطى خلال الاشهر الثلاث الاخيرة من الحمل ٠
  • نیتروفیورانتوین Nitrofurantoin ١٠٠ مغ مرتين يوميا لمدة 5 ايام ٠
  • فسفومایسین Fosfomycin  ٣ غ كجرعة واحدة فقط 
  • اموكسيسيلن مع كلافيولينيت Amoxicilin - clavulanic acid ٥٠٠ مغ مرتين يوميا لمدة 3- 7 ايام ٠


** ملاحظة : يجب بعد انتهاء كورس المضاد الحيوي المستخدم ، أخذ عينة بول للتأكد من عدم وجود البكتيريا ونجاح العلاج الحالي ، وفي حال تواجد بكتيريا يجب اخذ مضاد حيوي آخر لفترة تتراوح بين ١٠-١٤ يوم واتباعه ب نیروفیورانتوین Nitrofurantoin ٥٠ مغ عند النوم حتى الشهر السادس بعد الولادة .




علاج النوع الثالث : التهاب المجاري البولية العلوي؟ 

يتم باعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد وليس الفم ( كما بالنوعين السابقين ) حتى تختفي الحرارة لمدة 48 ساعة متتالية ، وفي حال اختفاء الحرارة لمدة 48 ساعة عندها يتم اعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم ، وهذه المضادات هي :


  • سیفترایکسون ceftriaxone  ١غ كل ٢٤ ساعة لمدة ١٠-١٤ يوم ( كامل المدة وتتضمن عن طريق الوريد والفم )٠
  •  سیفیبیم cefepime  ١غ کل ۱۲ ساعة لمدة ١٠-١٤ يوم ( كامل المدة وتتضمن عن طريق الوريد والفم ) 



* ملاحظة : يجب بعد انتهاء كورس المضاد الحيوي المستخدم ، أخذ عينة بول للتأكد من عدم وجود البكتيريا ونجاح العلاج الحالي ، وفي حال تواجد بكتيريا يجب أخد احد المضادات التالية اعتمادا على حساسية البكتيريا للمضاد : 

نیتروفیورانتوین nitrofurantoin  ٥٠-١٠٠ مغ عن طريق الفم عند النوم 

سیفالیکسین cephalexin ٢٥٠-٥٠٠ مغ عن طريق الفم عند النوم. 

* تعطى كلاها حتى الشهر السادس بعد الولادة .




تحميل المقالة على شكل كتاب pdf؟ 

لتحميل كتاب التهاب المسالك البولية خلال الحمل يمكنك ذلك من خلال الضغط على الرابط التالي: 

إضغط هنــــــا



.
♡ ༺ لمتابعة صفحاتنا وقنواتنا يرجى الضغط على الرابط التالي ༻ ♡

تابع موقعنا من هنــــــا لتصلك المقالات فور نشرها

 

هل اعجبك الموضوع :
author-img
Ph.Youssef Alarabi

تعليقات

google-playkhamsatmostaqltradent